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膀胱炎（急性膀胱炎）とは

急性膀胱炎は、大腸菌などの細菌が尿道から膀胱に入り、膀胱の粘膜に炎症を起こす病気です。女性は男性よりも尿道が短く、細菌が膀胱まで届きやすいため、特別な持病がない方にも起こります。

膀胱炎でよくみられる症状

• 排尿時の痛み：尿を出すときにしみる、特に出し終わるころにツンと痛む。
• 頻尿：トイレに行ったばかりなのに、また行きたくなる。1回に出る尿の量は少ない。
• 残尿感：尿を出し終えても、まだ残っているように感じる。
• 下腹部の不快感や血尿：下腹部が重く感じられたり、尿に血が混じったりすることがある。

診察では、症状が急に始まったのか、以前から続いているのかも大切な手がかりになります。「昨日までは普段どおりだった」「前の薬で痛みは引いたけれど、頻尿は続いている」など、覚えている範囲でお伝えください。

血尿が続く場合は、膀胱炎だけが原因と決めつけず、改めて診察を受けてください。血尿には、尿路結石など別の原因が関係している場合もあります。

女性泌尿器科では、膀胱炎をどのように調べますか？

初診は問診と尿検査が中心です

問診では、痛みが始まった時期、トイレに行く回数、血尿・発熱・背中や脇腹の痛みの有無などを伺います。その後、採取した尿を調べ、炎症の目安となる白血球や細菌の有無を確認します。

膀胱炎が疑われる方に、婦人科のような内診を一律に行うことはありません。症状や診察所見から必要と判断した場合に限り、追加の診察や検査を行います。

妊娠中の方、または妊娠の可能性がある方は、受診時にお知らせください。妊娠の有無によって、選択できる薬が異なることがあります。最近、別の医療機関で抗菌薬を処方された方は、お薬手帳や薬の名前が分かるものがあればご持参ください。

尿培養検査で原因菌と薬の効きやすさを調べます

初めての膀胱炎と、一度治療しても症状が続いている場合とでは、確認したいことが異なります。治療後も改善しない場合や、短期間に再発した場合などには、尿培養検査が役立ちます。

尿培養検査では、尿に含まれる細菌の種類を調べ、どの抗菌薬が効きやすいかを確認します。結果は、治療の見直しに役立ちます。

急性膀胱炎の治療と再診の目安

細菌による急性膀胱炎と診断した場合は、通常、抗菌薬の飲み薬で治療します。薬の種類や服用期間は、症状、妊娠の有無、これまでに使用した薬などを踏まえて決めます。

痛みが軽くなっても、ご自身の判断で服用を中断せず、処方時の指示に沿って服用してください。
多くの場合、適切な抗菌薬治療により数日以内に症状は改善します。

抗菌薬を飲み始めて2日ほど経っても症状が改善しない場合は、処方した医療機関にご相談ください。痛みが強くなる、発熱する、背中や脇腹が痛み始めるといった変化があれば、2日を待たずに受診してください。

排尿症状に発熱や背中・脇腹の痛みを伴う場合は、腎盂腎炎などの腎臓や尿路の感染症の可能性があります。できるだけ早く医療機関を受診してください。

膀胱炎を繰り返すときは

「薬を飲んでも違和感がずっと残っている」のか、「いったん普段どおりに戻ったあと、また痛くなった」のかは、再診時にぜひお伝えください。前回の検査結果や服用した薬が分かると、今回の症状と照らし合わせて診察できます。

半年に2回以上、または1年に3回以上膀胱炎になる場合は、膀胱炎を繰り返していると考えるひとつの目安です。この回数に達していなくても、治療後すぐに症状が戻った場合はご相談ください。

必要に応じて尿培養検査を行い、排尿後に膀胱へ尿が残っていないか、尿路結石などが関係していないかを調べます。尿検査で感染を確認できず、痛みや頻尿が続く場合は、膀胱炎以外の原因も検討します。

再発予防のためにできること

仕事中にトイレを長く我慢していないか、外出を気にして水分を控えていないかなど、ご自身の生活を振り返ってみましょう。水分のとり方に迷う方や、持病のために飲水量の指示を受けている方は、診察時にご相談ください。

膀胱炎についてよくいただくご質問

膀胱炎かもしれないとき、何科を受診すればよいですか？

排尿時の痛みや頻尿、尿を出し切れない感じがあるときは、まずは泌尿器科にご相談ください。
大阪府門真市のやすだ泌尿器科クリニックでは、女性に多い膀胱炎を診療しています。
院内には女性専用の待合室があり、門真市をはじめ守口市・寝屋川市などからも多くの患者様にご来院いただいています。

女性の膀胱炎は、どのような症状から始まりますか？

典型的な症状は、「排尿の終わりごろにしみる」「トイレに行ったばかりなのに、また行きたくなる」「少ししか尿が出ず、すっきりしない」といった変化です。血尿や尿の濁りを伴うこともありますが、すべての症状がそろうとは限りません。
受診の際は、いつから、どの症状に困っているかをお聞かせください。

膀胱炎かと思ったら熱が出ました。すぐに受診したほうがよいですか？

排尿時の痛みや頻尿に発熱を伴う場合は、できるだけ早く受診してください。
膀胱だけに炎症がある場合、高熱は通常みられません。
寒気や背中・脇腹の痛み、吐き気もある場合は、感染が腎臓に及ぶ「腎盂腎炎」の可能性があります。水分が取れない、ぐったりしている場合は、救急外来受診も検討されます。

尿がピンク色や赤色になりました。膀胱炎でも血尿は出ますか？

膀胱炎で尿に血が混じることはあります。ただし、尿の色だけでは原因はわかりません。目で見てわかる血尿が出たときは、色が元に戻ったとしても、泌尿器科にご相談ください。
とくに、痛みがないのに血尿が出た場合や、膀胱炎の治療後も血尿が続く場合は、その経過を医師にお伝えください。

膀胱炎の検査は尿検査だけですか？ 婦人科のような内診はありますか？

一般的な急性膀胱炎では、まず症状を伺い、尿検査で炎症の有無を確認します。典型的な症状であれば、婦人科のような内診を行うことは通常ありません。
膀胱炎を繰り返す場合や薬が効きにくい場合には、尿中の細菌の種類と、どの抗菌薬が効くかを調べる「尿培養検査」を行うことがあります。

膀胱炎は水を飲めば一晩で治りますか？ 市販薬で様子を見てもよいですか？

水分を取って翌朝に痛みが軽くなっても、それだけで膀胱炎が治ったかは判断できません。細菌性の膀胱炎では、症状や検査結果に応じて、医師が抗菌薬を処方します。
市販薬を飲んでも痛みや頻尿が続くときや、いったん軽くなってぶり返したときは、服用した薬の名前を控えて受診してください。

note｜【泌尿器科専門医が解説】忙しい女性へ｜膀胱炎の市販薬はどれを選ぶべき？

膀胱炎の抗菌薬は、痛みがなくなったらやめてもよいですか？

痛みがなくなっても、自己判断で中止せず、処方された日数・回数に沿って服用してください。

服用を始めても改善しない、途中で悪化する、飲み終えた後にすぐ症状が戻る場合は、処方した医療機関にご相談ください。尿検査などで、薬が効いているか、別の原因がないかを確認します。

膀胱炎を何度も繰り返します。受診時に何を伝えるとよいですか？

「この半年で何回くらい症状が出たか」「前回の薬で症状がいったん消えたか」「飲み終えて何日くらいで再発したか」をお伝えください。前回の薬がわかるお薬手帳も役立ちます。

経過に応じて尿培養検査を行い、必要な場合は超音波検査などで、排尿後の残尿や尿路結石など、繰り返す背景を調べます。

妊娠中に膀胱炎のような症状が出たら、どうすればよいですか？

妊娠中に排尿時の痛みや残尿感が出たら、早めにかかりつけの産婦人科または泌尿器科へご相談ください。妊娠中かどうかで薬の選び方が変わるため、妊娠の可能性がある段階でも、診察時にお知らせください。

以前処方された抗菌薬を自己判断で飲むことは避けましょう。発熱や背中・脇腹の痛みを伴う場合は、早めに受診してください。

膀胱炎だと思っていましたが、おりものやかゆみもあります。受診時に伝えるべきですか？

はい。排尿時の痛みに加えて、おりものの量やにおいの変化、外陰部のかゆみがあるときは、そのこともお伝えください。膣や外陰部の炎症でも、排尿時にしみることがあります。

症状に応じて必要な検査を検討し、婦人科の受診が適している場合はご案内します。

大阪府門真市で膀胱炎の受診先をお探しの方へ

やすだ泌尿器科クリニックは、京阪本線「古川橋駅」から徒歩6分、古川橋メディカルプラザ3階にあります。女性専用待合室と女性専用トイレを設けています。守口市・寝屋川市方面からお車でお越しの方には、クリニック前の専用駐車場（4台）と周辺の提携駐車場もございます。

当院は予約優先制です。初めての方も、インターネットまたは予約専用電話からご予約いただけます。以前に膀胱炎の治療を受けた方は、お薬手帳や検査結果がお手元にあればご持参ください。

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