血尿・尿の色や濁りが気になる

血尿とは

尿に血液が混じる状態を血尿といい、目で見て赤や茶色に見えるものを「肉眼的血尿」、尿検査で初めて見つかるものを「潜血尿（顕微鏡的血尿）」と呼びます。血尿は腎臓、尿管、膀胱、尿道、前立腺など尿の通り道のさまざまな部位から生じ得ます。

血尿の原因には、膀胱炎などの尿路感染症、尿路結石、腎臓や糸球体の病気、外傷などがあります。特に肉眼的血尿は、尿路悪性腫瘍の初発症状となることもあるため、一度でも見られた場合は放置せず受診が大切です。

受診の目安

目で見て血が混じっていると分かる肉眼的血尿が出た場合は、痛みがなくても早めに泌尿器科を受診してください。色が一時的に元に戻っても、原因が残っている可能性があるためです。

血尿に気づいたら、一般的には1〜2日以内の受診が目安です。ただし、尿に大量の血液が混じる、尿が出ない、激しい痛みがある、発熱や悪寒を伴うといった場合は、早めの受診が必要です。

健診で「尿潜血陽性」と指摘された場合も、症状がなくても一度は泌尿器科や腎臓内科で確認することをおすすめします。尿検査では、血の有無だけでなく、白血球、細菌、結晶、蛋白などの所見もあわせて確認します。

尿が濁るとき

尿が白く濁る原因は一つではありません。膀胱炎や腎盂腎炎などの感染症では、白血球や細菌が増えて尿が濁ることがあります。また、尿酸やリン酸カルシウム、シュウ酸カルシウムなどの結晶が増えることでも濁って見えることがあります。

水分不足のときにも一時的に濁ることがありますが、濁りが続く、排尿時の痛みや頻尿、発熱、腰や背中の痛みを伴う場合は、尿路感染症や結石などの可能性もあるため早めの受診をおすすめします。

月経・不正出血との区別

女性の場合、月経血や腟からの出血、おりものが尿検体に混ざると、尿が赤く見えたり、尿潜血が陽性に出たりすることがあります。月経中や、不正出血と血尿の区別がつかない場合は、採尿前にその旨をスタッフにお伝えください。

必要に応じて、採尿の方法を変えたり、月経が終わった時期に再検査したりすることもあります。尿からの出血なのか、性器からの出血なのかを見分けることは、適切な検査と治療につながります。

やすだ泌尿器科クリニックでの相談

大阪府門真市のやすだ泌尿器科クリニックでは、尿の色や濁り、健診で指摘された尿潜血についてご相談いただけます。「いつから変化があるか」「排尿時の痛みや頻尿を伴うか」「発熱や腰痛があるか」などを伺い、尿検査をはじめ、症状に応じて原因を確認します。

月経中や、不正出血と血尿の区別がつかない場合も、そのままお伝えください。尿の見た目だけで判断せず、必要な検査で原因を確認することが大切です。